Ambon,
Kepada Yth,
Kepala Personalia (nama perusahaan)
Di
Tempat
Dengan Hormat,
Dengan melalui surat ini saya selaku karyawan (Nama Perusahaan) berdasarkan Surat Kesepakatan Bersama (SKB) tentang ketenagakerjaan dan Undang – Undang tenaga yang melingkupinya yang bertanda tangan dibawah ini,